肿瘤分期：生命的坐标系（TNM系统全解析）

1. 什么是"一线、二线、三线"治疗？

治疗线数仅针对晚期恶性肿瘤的全身抗肿瘤治疗，或早中期恶性肿瘤局部根治治疗后复发转移已无法再次局部治疗的情况。这是根据国际指南推荐的治疗顺序，即晚期开始的系统性治疗方案，而非"第几次用药"，：

• 一线治疗：循证证据最强、效果最佳的首选方案。

• 二线治疗：一线失败后最有效的中选方案。

• 三线治疗：后线挽救性治疗或临床试验。

2. 如何判断自己处于几线治疗期？

需结合三个关键因素：

• 影像分期：明确不可局部治疗根治的局晚期或晚期——决定开始记线数的起点。
  

• 既往治疗史：既往使用过几种药物治疗方案。

• 疾病进展(PD)：经影像学+临床综合判断疾病进展次数——决定换药是否属于换线。

• 获取完整病理报告：包含免疫组化（IHC）、光原位杂交（FISH）等关键指标。

• 基因检测早做早受益：推荐NGS检测（尤其适用于肺癌、胃癌等有对应靶向药物的癌种，覆盖50+致癌基因）。

• 建立治疗档案：明确自己不同治疗期的时间、方案、副作用以及治疗效果。

• 理解"治疗窗口期"：治疗窗口期指的是患者从确诊到开始有效治疗的最佳时间段，一线治疗黄金期为确诊后8-12周内。

• 善用MDT诊疗：多学科会诊（外科、肿瘤内科、放疗科等）可提升30%生存率。

❌ 误区1："晚期=没救"
    → 现代医学中，带瘤生存5年以上的患者占比已超40%

❌ 误区2："化疗越晚越好"
    → 错误！延误治疗会导致肿瘤进展风险增加3倍

❌ 误区3："靶向药可以盲吃"
    → 实际上：靶向药都是针对特定靶点的药物，有对应的基因突变才能发挥最佳疗效